العمليات الجراحية تحت الإبطين:
هذا النوع من العمليات هي عمليات القلب التي يتم فيها الدخول من بين الأضلاع عن طريق شق صغير دون إخداث أي نوع من الشقوق في الأضلاع ودون فتح العظم الأمامي في الصدر (دون شق عظم القص الأمامي).
– إصلاح واستبدال الصمام التاجي
– استبدال الصمام الأبهر
– إصلاح واستبدال الصمام ثلاثي الشرف
– جراحة الصمام المزدوج، المرضى الذين يحتاجون إلى عملية جراحية في الصمام التاجي مع الصمام الأبهري و / أو الصمام ثلاثي الشرف.
– إجراءات الاجتثاث AF مع جراحة الصمام التاجي
– عمليات الصمامات المعزولة والقلب المفتوح والشريان التاجي الأيمن
– إصلاح عيب الحاجز الأذيني
– إصلاح عيب الحاجز البطيني
– كما تستخدم في تطبيقات إزالة الأورام القلبية.
على من يمكن تطبيق أنواع العمليات تحت الإبطين؟
على جميع المرضى من الشباب أو الكبار من أصخاب السمنة المفرطة أو النحيفين سواء كان من الرجال أو النساء من المصابين بالأمراض في صمامات القلب أو في حالة تواجد أكثر من مرض في القلب أو في حالة المرضى الذين يعانون من الثقب في القلب أو في عمليات الأورام القلبية أو في إجراءات الاجتثاث AF مع جراحة الصمام التاجي.
ماهي كيفية تطبيق العمليات تحت الإبطين ؟
يتم الدخول من من تحت الإبط الأيمن بالتوازي مع خط الثدي عن طريق شق جراحي 6-8 سنتيمتر من بين الأضلاع ليتم الوصول إلى صمام القلب. يمكن أن يتم تصغير حجم الشق الجراحي في معظم الأحين عن طريق إستخدام معدات التصوير بالمناظير والمعدات الاخرى. يتم تطبيق الجراحة بشكل أكثر سهولة وراحة وأمان في حالة تطبيق العملية بمساعدة التصوير بالمناظير.
ماهي مميزّات تقنيات الجراحات تحت الإبطين وأنواع الجراحات ذات الخد الأدنى من التقنيات الغازية المدعّمة بالتصوير بالمناظير ؟
- يتعافي المريض بعد العملية بسرعة.
- تنخفض فترة تواجد الميض في العناية المكثفة.
- تنخفض الحاجة إلى نقل الدم بعد العملية.
- إنخفاض الآلام بعد العملية.
- يمكن للمريض الإستلقاء بالشكل الذي يرغب على السرير ولايكون مجبراً على الإستلقاء على الظهر لفترات طويلة كما هو الحال في عمليات شق عظم الصدر الأمامي.
- يوفر هذا النوع من العمليات الراحة الكبيرة بالأخص في حالة المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم أو من السمنة المفرطة والذين لايمكنهم النوم على الظهر حيث لاتستدعي إستلقائهم على الظهر لفترات طويلة.
- بعد العملية يمكن للمريض النهوض من السرير والجلوس والإستلقاء وقضاء الإحتياجات اليومية دون الحصول على المساعدة براحة كبير كما يمكنه الكحة والسعال دون تواجد مخاطر فتح عظم الصدر.
- لايتواجد في هذا النوع من العمليات المخاوف الخاصة بفتح عظم الصدر بالأخص في انواع المرضى من المتقدّمين في العمر أو أصحاب مرض هشاشة العظام والسمنة المفرطة.
- تعافي وإلتئام منطقة الشق الجراحي في الأضلاع بسرعة بعد العملية.
- عدت تواجد مخاطر تضخّم الندت الجراحةي كما هو الحال في عمليات القص الأمامي من الصدر.
- تنخفض نسبة مخاطر الإصابة بالعدوى والإلتهابات نسبة لصغر حجم الشق الجراحي وعدم فتح العظام على الإطلاق.
- إخراج المريض من المستشفى في فترات مبكرة.
- يمكن للمريض العودة للحياة الطبيعية والأداء الطبيعي في فترة وجيزة بعد العملية.
- يمكن للمريض قيادة السيارات كما يمكنه ركوب الطائرة في فترة وجيزة بعد العملية.
- يمكن للمريض تركيب حزام الأمان.
- عدم ضرورة تجنّب أنواع الضربات والصدمات التي تحدث في منطقة الصدر.
- يمكنه إستخدام الذراعين بكل سهولة وراحة كما يمكنه رفع الأثقال والسباحة.
- لاتظهر العملية نسبة لمكان العملية تحت الإبط.
- توفر النتائج التجميلية بشكل أفضل. يتم تفضيلها بشكل كبير عن طريق الشباب وبالأخص النساء نسبة لتواجد المستوى العالي من التجميل في العملية.